1. Définition Des Concepts
| Site: | Centre d’excellence africain pour la prévention et le contrôle des maladies transmissibles |
| Cours: | Certificat COMMUNICATION EN SANTE |
| Livre: | 1. Définition Des Concepts |
| Imprimé par: | Visiteur anonyme |
| Date: | mercredi 25 mars 2026, 23:42 |
Définitions
1. Recherche
La recherche est définie comme étant une quête de faits ou de vérités sur un sujet ou une investigation organisée pour résoudre des problèmes, tester des hypothèses ou inventer de nouveaux produits (1).
La recherche est aussi définie comme une quête systématique de connaissances et de technologies nouvelles permettant d’accélérer les progrès dans le domaine de la santé en vue de faire face aux problèmes/défis de santé (2).
Exemples :
Exemples:
· Grâce à
la recherche, on a pu montrer le lien entre la consommation du tabac et la
survenue du cancer du poumon (3) ;
· Un autre exemple de recherche est l’Etude de cohorte de Framingham (Massachusetts, USA) réalisée depuis 1948 (actuellement à sa 3ème génération de participants) qui a permit d’identifier les facteurs de risques des maladies cardiovasculaires (tabagisme, régime alimentaire, activités physiques, obésité) (4).
· La recherche sur le système (ou programme) de santé qui permet par exemple d’analyser la performance des services de santé, les goulots d’étranglement d’une cascade de soins etc.
(Leno et al.)
Interêt de la recherche
1.1.1 Interêt de la recherche
La recherche permet de :
·
Faire de nouvelles découvertes, par exemple la mise au point du Test de Diagnostic Rapide (TDR) pour le dépistage du paludisme ;
·
Apporter des réponses (innovation/amélioration) à des problèmes complexes, par exemple l’analyse des déterminants de l’utilisation des services de santé maternelle comme les accouchements assistés et la planification familiale ;
·
Investiguer les facteurs qui influences la survenue des maladies (relation de cause à effet), par exemple l’identification des facteurs de risque des maladies cardiovasculaires (Etude de cohorte de
Framingham) ;
·
Développer de nouveaux produits, par exemple la mise au point des anti retroviraux (ARV) pour la prise en charge du VIH/SIDA ;
·
Réduire ou minimiser le rapport coût/efficacité des mésures de prévention des maladies, par exemple la mise au point du vaccin contre la poliomyélite ;
·
Faire progresser la sciences et les connaissances, par exemple la compréhension du mécanisme de propagation des cancers dans l’organisme.
· Identifier les goulots d'etranglement d'une cascade de soins de santé( PTME, prise en charge et retention dans les soins VIH)et proposer des solutions pour ameliorer le programme.
Méthodologie de la recherche
1.2 La
méthodologie de la recherche
La méthodologie de la recherche est une démarche organisée qui consiste au respect des différentes étapes de conception et de mise en œuvre d’une activité de recherche de façon ordonnée et de manière logique (1).
Elle comporte deux (2) grands volets :
Le premier volet
1.2.1 Le premier volet
Il consiste à la rédaction d’un protocole de recherche qui inclut les éléments ci-après :
· La compréhension du problème étudié : par exemple un problème de santé comme l’épidémie de la maladie à virus Ebola ou un problème environnmental comme la pollution ;
·
L’identification et la synthèse des connaissances ou pré-requis en rapport avec ledit problème comme la revue de la littérature scientifique ou la revue des documents nationaux (« ce que l’on sait, ce que l’on ne sait pas » (voir module
3) ;
·
La formulation d’une question de recherche pertinente autour de laquelle sera bâtie la recherche ;
·
La formulation de l’hypothèse de recherche ;
·
La formulation des objectifs de recherche concrets, mésurables, applicables, réalisables et défini dans le temps ;
·
La description de l’échantillonnage, du plan de collecte et d’analyse des données ;
·
La prise en compte des aspects éthiques de la recherche ;
·
L’élaboration du chronogramme des activités de la recherche;
·
L’élaboration du budget de recherche y compris les ressources nécessaires ;
·
L’élaboration des outils de collecte des données (questionnaire structuré pour étude quantitative ou guide d’entretien pour étude qualitative).
Le deuxième volet
1.2.2 Le deuxième volet
Il consiste à planifier er et conduire la recherche en suivant la démarche proposée dans le protocole de recherche.
Cela inclut :
·
La formation
de l’équipe de recherche ;
·
Le suivi des
formalités administratives ;
·
La collecte
des données selon le plan de collecte du protocole ;
·
La gestion
des données de la recherche
·
L’analyse des
données receuillies selon le plan d’analyse pré-établi par le protocole
(souvent à l’aide de logiciels) ;
·
La rédaction
et la diffusion du rapport de recherche (par exemple une thèse d’exercice, un
mémoire ou un article scientifique) pouvant soutenir la prise de décision basée
sur les preuves.
Problème de recherche
Problème de recherche
Un problème de recherche est un manque de connaissances qui peut être traité de manière scientifique. Ou encore, un problème de recherche (par exemple en santé) est défini comme un écart entre une situation observée,
vécue ou réelle et celle qui est souhaitée, attendue, idéale ou encore standard (2).
En outre, il faut noter que toute idée de recherche ne mène pas forcément à une recherche. Par exemple si l’information est déjà disponible (déterminer la prévalence
du paludisme en Guinée alors que les résultats de l’enquête démographique et de santé (EDS) viennent d’être publiés).
Toutefois, il est aussi possible de partir d’une « idée de recherche » (réflexion personnelle ou après échange
avec une personne ressource) pour aboutir à une question finale ; ou encore on peut partir directement d’une question initiale de recherche identifiée à partir d’un contexte pour aboutir à une question de recherche finale après une revue de littérature
avant de développer son protocole de recherche.
Exemples de contexte
Exemples de contexte
Au cours de
l’épidémie de la maladie à virus Ebola (MVE) en Guinée, il a été observé à un
certain moment de l’évolution de l’épidémie, une augmentation du nombre de cas
d’Ebola malgré la réalisation des différentes campagnes de sensibilisation, la
désertion des structures de santé par le personnel de santé, une méfiance des
communautés vis-à-vis du personnel et de l’utilisation des services de santé, la
mise en place des mesures de prévention instruisant le personnel de santé à éviter
ou limiter certains gestes invasifs comme les injections ou la césarienne etc.
Ainsi, l’analyse de ce contexte peut soulever un certain nombre d’idées ou de problèmes de recherche dont entre autres :
·
L’augmentation
du nombre de cas de la MVE malgré la réalisation des campagnes de
sensibilisation « zéro Ebola » ;
·
Les causes et
conséquences de la non offre des services de santé comme la césarienne ;
·
Les
conséquences de la méfiance des communautés vis-à-vis de l’utilisation des
services de santé, etc.
Cadre conceptuel
1.4 Cadre conceptuel
‘’Un cadre conceptuel est un outil d'analyse comptant plusieurs variations et contextes. Il est utilisé pour faire des distinctions conceptuelles et organiser des idées’’
Il faut noter que le cadre conceptuel peut être emprunté aux théories (connaissances) déjà existantes et adapté à notre contexte d’étude
ou peut être construit en fonction des spécificités de notre étude et des insuffisances des cadres déjà existants.
En outre, le cadre conceptuel est beaucoup plus utilisé dans les études qualitatives. Néanmoins pour conduire une
bonne étude, il est toujours judicieux d’utiliser un cadre conceptuel car cela permet de mieux orienter notre étude.
Exemples de cadre conceptuel
Exemples de cadre conceptuel
Il existe plusieurs cadres conceptuels mais dans le cadre de ce module nous présenterons deux cadres conceptuels qui sont des références dans le domaine de la santé. Ce sont ainsi :
·
Le
Cadre conceptuel de la santé et de ses déterminants (retenu à partir
du rapport Lalonde et, plus tard, la commission Rochon) (ref) :
Il est structuré à partir de cinq champs qui sont : le contexte global, les systèmes, les milieux de vie, les caractéristiques individuelles et l’état de santé de la population (voir figure ci-dessous).
·
Cadre
de référence conceptuel pour la qualité des soins maternels et
néonatals de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) :
La qualité des soins étant multidimensionnelle, le un cadre de référence conceptuel de l’OMS a été conçu pour guider les prestataires de soins, les gestionnaires et les responsables politiques dans l’amélioration
de la qualité des services de santé maternelle et néonatale (ref). Ce cadre est fondé sur l’approche des systèmes de santé de l’OMS et distingue huit domaines de la qualité des soins au sein du système de santé quant à l’offre (prestataires, ressources
et établissements) et la demande (femmes, communautés) des soins (8).Notons que ce cadre conceptuel de l'OMS rapelle un autre bien connu qui est celui de Donabedian basé sur les «structures», le «processus » et les «resultats»1
Question de recherche
1.5 Question de recherche
La définition de la question de recherche dépend des écoles et des chercheurs. Ainsi, selon les approches on peut directement :
·
Commencer par formuler une « question de
recherche » qui sera affinée/reformulée à travers la revue de littérature ou;
·
Partir d’un problème constaté sur la base de nos activités de routine pour faire une revue de littérature afin d’évaluer la pertinence du problème constaté et formuler ou ajuster sa question de recherche.
Il est aussi important de signaler que
pour certains, la question de recherche équivaut à l’objectif de recherche (général) et dans ce cas, on ne formule plus un objectif pour la recherche.
Néanmoins, la formulation d’une question de recherche suit les étapes ci-après :
·
Se questionner sur une problématique clé et l’analyser afin de mieux l’appréhender ;
·
Faire une revue de littérature pour se documenter sur le sujet, affiner son originalité (ce que l’on sait déjà et surtout ce que l’on ne sait pas ) et établir sa validité scientifique.
Quelques exemples
1.5.1 Quelques exemples de questions de recherche
Partant ainsi du contexte décrit ci-haut sur Ebola, un certain nombre de questions de recherche peuvent être formulées autour des effets indirects de l’épidémie de la MVE comme :
·
Quel
était l’effet de l’épidémie de la maladie à virus Ebola sur la santé maternelle
et infantile en Guinée ?
·
Quels
étaient les facteurs qui ont influencé l’augmentation du nombre de cas d’Ebola
après la mise en place des campagnes de sensibilisation en Guinée ?
·
Quelles
étaient les connaissances, attitudes et pratiques du personnel de santé
vis-à-vis de la maladie à virus Ebola en Guinée ?
·
Quelles
étaient les perceptions des communautés vis-à-vis de la maladie à virus Ebola
en Guinée ?
Il faut noter que ces questions de recherche étaient pertinentes au cours de l’épidémie de la MVE et des études traitant ces différents aspects ont déjà été publiées (Delamou et coll., Camara et
coll., Leno et coll.,).
Hypothèse de recherche
1.6 Hypothèse de recherche
L'hypothèse de recherche se définit comme étant une réponse provisoire ou présumée à la question préalablement posée dans le but d’orienter la recherche. Elle permet d’émettre une relation entre des faits significatifs et de les interpréter.
Pour
qu’une recherche soit valable, l’hypothèse doit cependant être vérifiable, plausible et précise.
Il est important de noter qu’une recherche ne comporte normalement qu’une seule hypothèse principale, qu’elle cherche précisément à confirmer ou à
infirmer. En outre, il faut préciser que la forme de l’hypothèse varie selon le type de recherche.
En outre dès que l’on formule une hypothèse de recheche, c’est qu’on a rencontré préalablement un problème pour lequel on propose une ou
plusieurs solutions. Ainsi, l’hypothèse choisie représente de notre point de vue la meilleur alternative de reponse possible au problème rencontré.
Exemple
Exemple d’hypothèse de recherche
Partant de la question de recherche ci-dessous préalablement formulée dans la section question de recherche : « Quel était l’effet de l’épidémie de la maladie à virus
Ebola sur la santé maternelle et infantile en Guinée ? »
Nous pouvons formuler l’hypothèse suivante : « L’épidémie de la maladie à virus Ebola a entraîné une diminution de l’utilisation des services de santé et par conséquent une baisse de la couverture des indicateurs de santé maternelle et infantile en Guinée. »
Objectif de recherche
1.7 Objectif de recherche
L’objectif d’une recherche se divise généralement en deux parties :
a.
L’Objectif
général : concerne la contribution que les chercheurs espèrent apporter en étudiant un problème donné ;
b. le/les Objectifs
spécifiques : concernent les activités (sous aspects de l’objectif général) que les chercheurs comptent mener en vue d’atteindre l’objectif général.