Santé communautaire
Est une approche de résolution des problèmes de santé fondée sur la participation des communautés. Elle intègre des services de santé promotionnels, surveillance, préventifs, curatifs et réa-adaptatifs destinés aux communautés et organisés par les communautés elles-mêmes sous la supervision du personnel de santé publique.
Elle vise à étendre les prestations sanitaires près des communautés, dans leur milieu de vie et de renforcer la gouvernance sanitaire locale et le partenariat entre les communautés et les structures de santé [1].
Approche de santé communautaire
Est un ensemble de stratégies utilisé pour identifier les problèmes, élaborer, mettre en œuvre et évaluer des programmes de santé avec la participation active des populations. Ainsi l'approche communautaire est une stratégie d’intervention qui mise sur le potentiel des individus, des réseaux sociaux, des groupes communautaires et des ressources issues d’elles-mêmes pour prendre en main leurs problèmes sociaux et de santé [1].
Communauté
Est un groupe de personnes qui vivent souvent dans une zone géographique bien définie, partageant une culture, des valeurs et des normes et ont une place dans une structure sociale qui est conforme à des relations que la communauté a créées au cours d’une certaine période (OMS, 1999).
Engagement communautaire (en santé)
Est un processus dans lequel s’instaure un partenariat entre le gouvernement et les communautés locales pour la planification, l’exécution et l’exploitation des activités sanitaires en vue de tirer parti de l’accroissement de l’auto responsabilité́et le contrôle social. Il exprime l’idée d’intervention des communautés locales dans une activité́de développement liée à la santé [1].
Participation communautaire (en santé)
Est un processus social par lequel des individus et des familles prennent en charge leur santé comme celle de la communauté́, depuis l’identification des besoins et priorités jusqu’au suivi et à l’évaluation des programmes, en assumant les responsabilités des décisions et des stratégies, dans le but de contribuer à l’amélioration de leur propre état de santé et au développement de la communauté́[1].
Acteur communautaire
Est toute personne qui s'engage à prendre part à la réalisation des activités du développement intégré de sa communauté : membre des comités de santé, chef de village, représentant de jeunesse, … [1]
Agent de santé communautaire (ASC)
Selon l’Organisation Internationale du Travail (OIT), un agent de santé communautaire est une personne ayant une formation diplômante qui fait de l'éducation sanitaire, de la référence, le suivi, la gestion des cas, les soins de santé préventifs de base et les services de visites à domicile à des communautés spécifiques.
En Guinée, un agent de santé communautaire est une personne ayant reçu une formation requise, dans une école accréditée, en soins de santé primaires, et chargée de délivrer un paquet défini de services de promotion, de surveillance, de prévention, de soins curatifs et ré-adaptatifs. A cet effet, l’ASC est doté de compétences requises pour réaliser les interventions de santé communautaire telles que définies dans le paquet de services essentiels de santé intégrés. L’ASC est supervisé par le responsable de l’aire de santé et aura sous sa responsabilité des relais communautaires. Par conséquent, un ATS (agent technique de santé), peut jouer le rôle d’agent de santé communautaire à condition de lui donner une formation complémentaire de quelques mois dans le domaine de la santé communautaire, tel que défini dans le plan stratégique 2018-2022. [2].
L’ASC doit s’occuper d’un nombre plus important que le relai communautaire. Il varie entre 1500 à 2000 habitants (214- 286 ménages)
Relai communautaire
Un relai communautaire est un homme ou une femme volontaire, sélectionné (e) dans sa communauté et par sa communauté selon des critères précis, ayant reçu une formation de base pour offrir un paquet intégré de services préventifs, promotionnels, curatifs de base et de soutien sous la supervision du personnel de santé. Il est formé, chargé de mener des activités d’information, d’éducation et de communication pour le changement de comportement, des activités de surveillance et de prévention selon le paquet intégré de services défini. Sa formation est de courte durée (4 semaines), suivie d’applications pratiques [2].
Un relai communautaire s’occupe de 650 à 1000 habitants (93 à 143 ménages) :
• En zone rurale : 1 relai pour 650 habitants soit 93 ménages à couvrir
• En zone urbaine : 1 relai pour 1000 habitants soit 143 ménages à couvrir
Chargé des services à base communautaire (SBC) du district
Est nommé par le médecin chef de district parmi les membres de l’équipe cadre de district. Il coordonne toutes les activités de santé communautaire dans le district en rapport avec les responsables de zone [1].
Matrone
Est une personne qui a reçu une formation (limitée) et qui est chargée de conseiller une femme pendant la grossesse, le travail, l’accouchement et les suites de couches (respect de consultations prénatales, orientation des femmes pour assurer une assistance par du personnel qualifié lors de l’accouchement); elle dispense également souvent des soins préventifs et promotionnels dans un centre de santé et poste de santé [1].
Comité de santé et d’hygiène (COSAH)
Est l’organe de liaison entre la structure sanitaire (poste ou centre de santé) et les populations [1].
Collectivité
Est un ensemble d’individus groupés naturellement pour atteindre un but commun ou un ensemble de personnes liées par une organisation ou des intérêts communs (Larousse petit Robert).
Décentralisation
La décentralisation territoriale est un système d’administration consistant à permettre à des groupements humains géographiquement localisés sur une portion du territoire national auquel il est conféré la personnalité juridique et de pouvoir s’administrer, sous le contrôle de l’Etat, par les autorités élues (Article 1, code de collectivité de la République de Guinée).
Collectivité locale
Les collectivités locales sont les communes urbaines et les communautés rurales de développement. Elles sont dotées de la personnalité morale, d’autorités propres et de ressources. Chaque collectivité locale est constituée de l’ensemble des citoyens qui ont leur domicile sur son territoire.
Les collectivités locales possèdent un patrimoine, des biens matériels et des ressources propres, qu’elles gèrent au moyen de programmes et de budgets, elles sont sujettes de droits et d’obligations.
Elles s'administrent librement par des conseils élus qui règlent en leur nom, par les décisions issues de leurs délibérations, les affaires de la compétence de la collectivité locale. Elles concourent avec l'Etat à l'administration et à l'aménagement du territoire, au développement économique, social, sanitaire, culturel et scientifique, ainsi qu'à la protection de l'environnement et à l'amélioration du cadre de vie. (Article 2, code de collectivité de la République de Guinée).
La commune urbaine et communauté rurale
les communes urbaines (CU) et les communautés rurales de développement (CRD) constituent le cadre institutionnel de la participation des citoyens à la vie démocratique locale et garantissent la diversité. Les quartiers et les districts sont des sections des CU et des CRD [1].
Médecine traditionnelle
Dans le contexte de la Guinée, est définie comme un ensemble de savoir, de connaissances, pratiques, techniques et utilisation de préparation de substances basées sur des fondements socioculturels, religieux et/ou empiriques des communautés. La médecine traditionnelle s’appuie sur des expériences vécues et des observations transmises de génération en génération pour diagnostiquer, soigner ou prévenir un déséquilibre physique, mental ou social [1].
Praticien de la médecine traditionnelle
Est une personne reconnue par la communauté dans laquelle elle vit, comme compétente pour diagnostiquer des maladies et invalidités, et dispenser des soins de santé grâce à des traitements spirituels, des techniques manuelles et exercices et/ou l’emploi
de substances d’origine végétale et/ou animale, ou minérale.
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