1. Système Local de Santé SYLOS

Système Local de Santé

1.1 Niveaux et structures du SYLOS en Guinée

1.2 Acteurs du SYLOS 

1.3 Fonctions (rôles) de l’Equipe Cadre de District (ECD) [5]

1.1 Niveaux et structures du SYLOS en Guinée

En Guinée, les structures de la santé publique au niveau primaire ou périphérique (du sommet à la base) sont les suivantes [3] :

Le système local de santé publique guinéen ou niveau périphérique comprend principalement deux échelon opérationnels  [3] :
-      Le premier échélon comprend :

-      Le deuxième échélon  ou de référence comprend :

NB :

D’autres acteurs peuvent être aussi présents par exemple les acteurs du secteur privé soit formel ou informel, a but lucratif ou social. Ils doivent être aussi inclus dans le management du SYLOS car ils prestent des soins de santé primaire à la population.

1.1.1Le premier échelon 5 :

Le premier échelon, constitue la porte d’entrée du système sanitaire.
L’OMS le définit comme “le premier établissement sanitaire qui constitue le point de rencontre (interface) entre la population et le système de santé”.
Ce premier echelon est défini en fonction de sa capacité à offrir des soins efficaces, globaux, continus et intégrés, que ces soins soient fournis par des médecins ou du personnel auxiliaire. En résumé, le premier échelon a 3 fonctions spécifiques :

a.     Le contact avec la population :
Particulièrement durant l’épisode de maladie ou de risque, plus généralement au moment de l’enregistrement auprès du service ou à travers des organisations participant aux activités du service comme les campagnes au niveau communataire (prévention, promotion).

b.     La synthèse de l’information :
Elle permet la prise de décision sur le traitement ou les soins à fournir de concert avec le patient ou la population. C’est le moment le plus adéquat du point de vue dialogue. Si une référence est faite, l’information doit être transmise à la structure de référence ou elle sera complétée puis retournée à l’échelon primaire. Le dossier du patient avec la synthèse doit par contre demeurer au niveau primaire et ne pas être envoyé au niveau de référence.
 
c.      La prise en charge de la santé individuelle :
Il s’agit de la gestion des cas individuels à travers le contrôle de la régularité des soins ou le suivi des personnes à risque. Et là encore, si le problème dépasse les capacités de l’échélon, il peut faire appel aux services spécialisés (deuxième échelon).

1.1.1Le premier échelon 5 :

Le premier échelon, constitue la porte d’entrée du système sanitaire.
L’OMS le définit comme “le premier établissement sanitaire qui constitue le point de rencontre (interface) entre la population et le système de santé”.
Ce premier echelon est défini en fonction de sa capacité à offrir des soins efficaces, globaux, continus et intégrés, que ces soins soient fournis par des médecins ou du personnel auxiliaire. En résumé, le premier échelon a 3 fonctions spécifiques :

a.     Le contact avec la population :
Particulièrement durant l’épisode de maladie ou de risque, plus généralement au moment de l’enregistrement auprès du service ou à travers des organisations participant aux activités du service comme les campagnes au niveau communataire (prévention, promotion).

b.     La synthèse de l’information :
Elle permet la prise de décision sur le traitement ou les soins à fournir de concert avec le patient ou la population. C’est le moment le plus adéquat du point de vue dialogue. Si une référence est faite, l’information doit être transmise à la structure de référence ou elle sera complétée puis retournée à l’échelon primaire. Le dossier du patient avec la synthèse doit par contre demeurer au niveau primaire et ne pas être envoyé au niveau de référence.
 
c.      La prise en charge de la santé individuelle :
Il s’agit de la gestion des cas individuels à travers le contrôle de la régularité des soins ou le suivi des personnes à risque. Et là encore, si le problème dépasse les capacités de l’échélon, il peut faire appel aux services spécialisés (deuxième échelon).

1.1.2 Le deuxième échélon ou niveau de référence 5

A la lumière de ce qui a précèdé, le deuxième échelon ou de référence, ne devrait pas être défini de manière isolée, mais en relation avec le premier échelon. Du point de vue conceptuel, le premier échelon n’est pas une simple extension du deuxième échelon, mais c’est plutôt ce dernier qui se présente comme complémentaire quant à la capacité du premier échelon à résoudre des problèmes.
Le rôle du deuxième echelon ou de référence est d’assurer la continuité des soins curatifs aux patients qui ne peuvent être traités sur base ambulatoire ou dont le cas réclame des techniques non disponibles au premier échelon.
Par conséquent, l’hôpital préfectoral ou de district n’est pas une unité indépendante mais fait partie de la pyramide sanitaire dans lequel tous les différents éléments sont arrangés, organisés et coordonnés dans l’optique d’un objectif commun qui est la prise en charge de la santé de la population (notion de système de santé intégré).

1.2 Acteurs du SYLOS

Le SYLOS est administré par une équipe cadre de district (ECD) comprenant [5] :

1.3 Fonctions (rôles) de l’Equipe Cadre de District (ECD) 5

· Assurer la planification, la supervision, le suivi et l’évaluation des activités sanitaires de la Préfecture, en milieu rural, ou de la Commune, en milieu urbain ;
· Assurer un appui technique aux collectivités de base et la coordination intra et intersectorielle ;
·Monitorer les activités du centre de santé et de l’hôpital;
· Fournir une synthèse standardisée des activités du centre de santé à l'intention du superviseur comme information de base pour la supervision ;
·Fournir l'information de base pour des réunions de l'équipe du centre de santé et du comité de santé et d'hygiène.

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