En Guinée, les structures de la santé publique au niveau primaire ou périphérique (du sommet à la base) sont les suivantes [3] :
- Hôpital Préfectoral (HP)/Centre médical Communal (CMC)
- Centre de Santé Amélioré (CSA)
- Centre de Santé (CS)
- Poste de Santé (PS)
- Services à base communautaire (SBC)
Le système local de santé publique guinéen ou niveau périphérique comprend principalement deux échelon opérationnels [3] :
1.1 Niveaux et structures du SYLOS en Guinée
Le premier échélon comprend
o Centre de santé (CS),
o Poste de santé (PS) et
o Les services de santé à base communautaire (SBC) (assurés par le relai communautaire (RECO) qui est suppervisé à son tour par l’Agents de santé communautaire (ASC). A noter qu’un relai communautaire couvre 650 habitants et un ASC supervise 10 RECO).
Le deuxième échélon ou de référence comprend
o L’hôpital préfectoral ou de district
o Centre médical communal (CMC)
o Centre de Santé Amélioré (CSA)
NB
• Il importe de signaler qu’il existe aujourd’hui des Centre de Santé Amélioré (CSA) avec une capacité de chirurgie de base (appendicectomie, césarienne) dans des zones avec forte densité de population (sous-préfecture) et qui sont loin de l’hôpital de référence.
• Le PMA des CS est entrain d’être progrossivement étendu vers les PS (ex. Vaccination et CPN en stratégie fixe).
D’autres acteurs peuvent être aussi présents par exemple les acteurs du secteur privé soit formel ou informel, a but lucratif ou social. Ils doivent être aussi inclus dans le management du SYLOS car ils prestent des soins de santé primaire à la population.