Défi n°4 : Paquets de service de santé communautaire à enrichir et qualité à améliorer
Les paquets de services offerts par les acteurs de santé communautaire demeurent focalisés sur la définition de la demande grâce au diagnostic participatif
communautaire. L’extension du paquet de service à des activités d’offres de soins (ex. administration d’injectables pour les ASC et matrones) se heurte à un défaut de
formation et de supervision, mais aussi des restrictions au niveau législatif et règlementaire. Dans certaines localités, les acteurs de santé communautaire
offrent des services plus variés grâce à la présence et l’encadrement d’un personnel qualifié, mais ces expériences ne sont pas mises à l’échelle de manière
homogène.
Par ailleurs, certains domaines tels que les maladies non transmissibles ne sont pas suffisamment couverts à ce jour par la santé communautaire. De manière générale, il n’existe pas un cursus et un curriculum de formation uniques, homogènes et harmonisés couvrant tous les domaines de la santé (inclus la prévention, l’hygiène, etc.) pour les acteurs de santé communautaire et qui soient adaptés de manière dynamique. La formation demeure hétérogène ce qui retarde la délégation des tâches et affecte la qualité des services :
– ASC / matrones : la formation initiale doit être améliorée (augmentation du nombre de formations pour les matrones). Dans l’optique de l’extension des paquets de service et de l’institutionnalisation du rôle des matrones, il convient de poursuivre l’effort de capacitation ;
– les hommes et femmes leaders communautaires : la durée de la formation est jugée insuffisante pour une assimilation correcte des connaissances et compétences requises (compréhension parfois approximative des messages à la sortie de la formation, faible taux de rappel des connaissances apprises, difficulté de véhiculer des messages appris durant les formations).