# Exercice d'application

# Exercice "Oui ou Non"

# Question 1

1. Existait-t-il un problème de santé identifié par Delamou et coll.? c’est-à-dire un écart constaté ou observé entre la situation souhaitée et celle observée ?

Vrai Faux

# Echo en retour

Vrai

- Oui, il existait un écart entre :
- La situation souhaitée (maintient et fonctionnement correcte des services de santé notamment ceux maternel et infantile même pendant une épidémie) et
- La situation observée (baisse de l’utilisation des services de santé maternelle et infantile due aux facteurs ci-après :
- Taux de mortalité MVE élevé ;
- Arrêt des services de soins préventifs et obstétricaux d’urgence et de vaccination ;
- Désertion des établissements de santé par le personnel de santé ;
- Méfiance des communautés vis-à-vis des services et des personnels de santé.

# Question 2

2. Existait-t-il une méconnaissance des causes réelles du problème (baisse de l’utilisation des services de santé maternelle et infantile même après la fin de l’épidémie) ?

Vrai Faux

# Echo en retour

Vrai

- Oui :
- Quels sont les services de santé maternel qui ont été touchés et à pendant quelle période (est-ce pendant ou après l’épidémie de la MVE) ?
- Quel était le niveau de couverture de ces services (CPN, accouchements normaux, césariennes,) pendant et après l’épidémie de la MVE comparé à avant ?
- Quels sont les services de santé infantile (vaccination, consultations primaires curatives) qui ont été touchés et à pendant quelle période (est-ce pendant ou après l’épidémie de la MVE) ?
- Quel était le niveau de couverture de vaccins du programme élargie de vaccination (BCG, Pentavalent, Polio, VAR, VAA) pendant et après l’épidémie de la MVE comparé à avant ?

# Question 3

3. Existait-t-il plus d’une solution pour résoudre le problème ?

Vrai Faux

# Echo en retour

Vrai

- Oui, les approches de solution de ce problème (baisse de l’utilisation des services de santé) sont nombreuses. Nous pouvons citer par exemple :
- Les campagnes de sensibilisation des populations et des décideurs sur les indicateurs de santé de la mère et de l’enfant observés ;
- L’utilisation de « l’Approche communautaire participative » visant à impliquer la communauté dans la lutte contre Ebola à travers les associations de jeunes/femmes, les leaders religieux, … ;
- Les recherches qualitatives visant à comprendre les causes de méfiances des communautés vis-à-vis des services de santé et les solutions appropriées ;
- Le renforcement des services de santé en ressources humaines et matérielles, …
- La formation des ressources des humaines en santé.