La santé communautaire n’est pas suffisamment intégrée au sein du système de santé. Ceci est apparent dans plusieurs aspects : statut des acteurs de santé communautaire, supervision, suivi, cadre règlementaire et législatif.

Ainsi, le statut et les tâches des acteurs de santé communautaire peuvent être revus et précisés. En effet, la multitude des acteurs requiert un cadre harmonisé et une règlementation précise des responsabilités pour assurer une meilleure qualité de l’offre et la motivation des acteurs.

Par ailleurs, l’encadrement (supervision et suivi) des acteurs de santé communautaire par le personnel qualifié est insuffisant.

A ce jour l’essentiel de ces personnels est souvent incapable de réaliser les supervisions faute de temps ou de budget ou à cause d’un lien limité entre le poste de santé et les collectivités. Le manque de supervision empêche aussi un contrôle consistant de la qualité des services des acteurs de santé communautaire et une remontée appropriée des données.

Enfin, la santé communautaire n’est pas suffisamment prise en compte dans la pyramide sanitaire. Il se trouve que l’organisation du système de santé habituellement décrite à travers les documents de politiques et de stratégies du Ministère de la Santé ne met pas suffisamment l’accent sur le niveau communautaire.